Профилактика ВИЧ-инфекции. Акции тестирования на рабочих местах. Опыт Московской области

1 декабря - Всемирный день борьбы со СПИДом, провозглашенный ВОЗ как день памяти жертв этого заболевания. Его основная цель сегодня -  донести до общества важность проблемы, информацию о ВИЧ-инфекции, ее профилактике, проинформировать общество о недопустимости дискриминации людей, живущих с этой болезнью.  Тема Всемирного дня борьбы со СПИДом этого года -  "Сообщества добиваются перемен".  Сообщества - это работники здравоохранения, общественные организации, волонтеры, равные консультанты, а также представители различных ключевых групп.  Девиз призван активизировать роль  сообществ в повышении информированности об этом заболевании.

Только объединенными усилиями представителей различных сообществ можно добиться поставленных целей по прекращению распространения эпидемии.

В Российской Федерации ежегодно проводится Всероссийская Акция "Стоп ВИЧ/СПИД". В этом году она состоится  в седьмой раз. Акция не теряет своей актуальности, так как несет в себе глобальную цель - донести до общества исчерпывающую информацию об эпидемиологической ситуации и тем самым привлечь внимание к проблеме ВИЧ-инфекции, донести полную информацию о профилактике этого заболевания.

По оценкам ЮНЭЙДС в мире за весь период эпидемии 74,9 миллионов человек заразились ВИЧ-инфекцией. С начала эпидемии от этой болезни умерло 32 миллиона человек. Число людей, живущих с ВИЧ,  составляет  37,9 миллионов человек. Примерно 79 % всех людей, живущих с ВИЧ, знают свой статус и около 8,1 миллионов людей не знают о том, что живут с ВИЧ. Половина тех, кто живет с ВИЧ, диагностируется поздно, что ухудшает прогнозы по лечению. На конец 2018 года доступ к антиретровирусной терапии имели 23,3 миллиона человек, живущих с ВИЧ.

По данным Роспотребнадзора РФ, в Российской Федерации  к концу первого полугодия 2019 года проживало 1 041 040 россиян с диагнозом ВИЧ-инфекция, исключая 335 867 умерших больных. Показатель пораженности составил 709,2 на 100 тыс. населения России. Высокая пораженность ВИЧ-инфекцией зарегистрирована в 35 крупных регионах, где  проживало более половины населения страны (59,6 %). Под диспансерным наблюдением в первом полугодии находилось 730 113 инфицированных ВИЧ россиян. Антиретровирусную терапию получали 472 533 пациента. В последние годы ВИЧ-инфекция в России диагностируется в более старших возрастных группах. В первом полугодии 2019 года 84,5 % были впервые выявлены в возрасте старше 30 лет, преимущественно в возрасте 30-49 лет (71,5 % новых случаев). Большинство больных заразились при гетеросексуальных контактах (58,9%), доля инфицированных ВИЧ при употреблении наркотиков снизилась до 37,4 %, 2,6 % больных инфицировались при гомосексуальных контактах. Зарегистрировано 6 случаев с подозрением на заражение в медицинских организациях при использовании нестерильного медицинского инструментария.

В Московской области на сегодняшний день проживает 41 881 человек, инфицированных вирусом иммунодефицита человека - это около 0,5 % населения области, под диспансерным наблюдением находится 35515 человек.  Антиретровирусную терапию получают 26622 пациента - одна из самых крупных когорт на лечении в Российской Федерации. Ежегодно беременные женщины с ВИЧ-инфекцией рожают порядка 700 детей. Благодаря мероприятиям, проводимым с целью профилактики перинатального заражения, все дети рождаются здоровыми.

Ежегодно регистрируется порядка 3500 новых случаев ВИЧ-инфекции. За 2018 год выявлено 3564 новых случая ВИЧ-инфекции и достигнуто снижение заболеваемости на 7,8 % .  Эта тенденция сохраняется и в текущем году.

На сегодняшний день основным путем передачи ВИЧ-инфекции в нашем регионе является половой - 70,1%. При внутривенном введении наркотиков заразились  28,9% пациентов, вставших на диспансерный учет в Центр СПИД Московской области.

Возрастная группа, которую в большей мере затрагивает ВИЧ-инфекция - 30-39 лет. Среди всей когорты людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, доля лиц в возрасте  30-39 лет составляет 40,9 % (16854 человек), 40-49 лет- 38,2 % (15742 человек).

По ряду показателей состояния здоровья населения Московской областью достигнуты более успешные параметры, чем по Российской Федерации - летальность больных ВИЧ-инфекцией ниже, чем по Российской Федерации (2,4 % и 3,3 % соответственно), заболеваемость ВИЧ-инфекцией ниже, чем по Российской Федерации (47,5 случая на 100 000 населения и 69,0 случая на 100 000 населения соответственно), риск передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку также ниже, чем по Российской Федерации (0,8 % и 1,7 % соответственно).

Также Подмосковье занимает лидирующую позицию по охвату и качеству лечения. Высокие показатели достигнуты благодаря ежегодному финансирование из средств бюджета Московской области с нарастающим итогом, которое дает возможность успешно выполнять цели и задачи Государственной Стратегии и Государственной программы "Здравоохранение Подмосковья" на высоком уровне, а также благодаря инновационным подходам к диагностике, профилактике и лечению ВИЧ-инфекции.

В Московской области пациентам обеспечен универсальный доступ к лечению. В Московском областном центре СПИД организован участковый принцип работы, реализуется передовой опыт борьбы с эпидемией ВИЧ-инфекции "Fast Traсk" - назначение терапии в день назначения диагноза. Из всех субъектов Российской Федерации в настоящее время реализуется только в Московской области.

Получение антиретровирусных препаратов по льготным рецептам организовано как в шаговой доступности к Центру СПИД, так и по месту жительства пациентов. С целью лабораторного подтверждения и мониторинга лечения ВИЧ-инфекции в областном Центре СПИД используются современные лабораторные методы. Для приближения медицинской помощи к маломобильным группам населения осуществляются еженедельные выезды мобильных медицинских бригад в муниципальные образования Московской области

Осуществляется ранняя диагностика и предупреждение онкологических заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией женщин.

Московская область ежегодно присоединяется к Всероссийской Акции "Стоп ВИЧ/СПИД".  Подготовлен комплекс мероприятий на областном и региональном уровнях. В преддверии Акции Центром проведена серьезная работа, направленная на информирование населения Подмосковья по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.  Так, в рамках большой информационной кампании "Новое поколение без ВИЧ"  на наиболее оживленных магистралях Подмосковья размещены 10 информационных билбордов "Сдай тест на ВИЧ сегодня!", а также на 100 городских автобусах, курсирующих в 12 крупных и наиболее пораженных по ВИЧ-инфекции регионах Подмосковья размещена наружная реклама с информацией о необходимости тестирования на ВИЧ. В период с 9 по 15 ноября в муниципальных районах Подмосковья (г.о. Химки, г.о. Подольск и г.о. Богородское), проведены акции по бесплатному, анонимному экспресс-тестированию на ВИЧ-инфекцию. На базе брендированного автобуса с надписью "Сдай тест на ВИЧ сегодня!" местные жители протестированы на ВИЧ, проконсультированы специалистами Центра. По итогам 3-х дней протестировано 170 человек. С помощью волонтеров из числа молодежи распространены информационные материалы (флаеры, листовки) с призывом "Сдай тест на ВИЧ сегодня!".

В период Акции специалисты Центра проведут цикл лекций на тему профилактики ВИЧ-инфекции среди молодежи и экспресс-тестирование в учреждениях высшего и среднего профессионального образования Московской  области/

На сайте Центра размещены тематические видеоролики, информационные материалы с возможностью скачивания и использования в СМИ муниципальных образований Московской области.

Подготовлены к распространению тематические буклеты по вопросам профилактики ВИЧ среди населения и в ключевых группах - 5000 шт.

Во всех муниципальных образованиях Московской области в период Акции прошли мероприятия, направленные на информирование населения по вопросам ВИЧ-инфекции, профилактики ВИЧ-инфекции в ключевых группах населения, на увеличение охвата населения медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию, на формирование социальной среды, исключающей дискриминацию по отношению к людям, зараженным вирусом иммунодефицита человека.

В 2019 году в рамках программы просвещения по вопросам ВИЧ/СПИДа на рабочих местах Московская область приняла  участие в разработке информационных материалов.

Проблема ВИЧ/СПИДа актуальна и для трудовых коллективов, так как большинство новых случаев этого заболевания приходится на возрастную группу 30-50 лет социально благополучных работающих граждан. Чтобы разобраться в том, как не допустить заражение ВИЧ-инфекцией, как жить с этим заболеванием и как взаимодействовать с коллегами, живущими с ВИЧ Бюро МОТ в Москве и Минтруд России разработали серию новых информационных материалов по профилактике ВИЧ-инфекции на рабочих местах.  Материалы разработаны при участии специалистов областного Центра СПИД. Апробацию данных материалов проводили на крупных предприятиях области, в том числе в РЖД, на металлургическом заводе "Электросталь" и в "Икеа".

"Мы считаем, что идея добровольного консультирования и тестирования на рабочих местах решает триединую задачу. Первое - это преодоление ментального страха, во многом из-за дремучих представлений о ВИЧ, среди граждан", - сказал директор департамента условий и охраны труда Минтруда России Валерий Корж, которого цитирует пресс-служба ведомства в четверг.

По его словам, вторая задача - побудить работников сделать тесты на ВИЧ, а третья - рассказать людям об инфекции, что должно помочь бороться с дискриминацией и стигматизацией людей с ВИЧ.

Подготовленные для работодателей информационные материалы о профилактике ВИЧ/СПИД в коллективах Минтруд России разместит на сайте ведомства и направит во все регионы.

Проблема распространения ВИЧ-инфекции не перестает быть актуальной и значимой. Добиться успеха в деле борьбы с ВИЧ-инфекцией можно повысив уровень знаний населения об этом заболевании!